le ratio, c'est surtout le rapport L/H. Si tu est tres different entre ecran et tablette, forcement tu n'utilisera pas toute la tablette.
Apres, honnetement, ayant bossé sur des ecran 32" avec des tablettes A6, je ne vois pas de probleme particulier. La sensibilté est suffisamenet bonne pour ne pas avoir de problemes, et on bosse rarement en 1:1.
Les trop grands formats, ca fatigue, personnelement je finis toujours par tronquer la surface active...A moins qu'on ai des methode de peinture herité du chevalet, bien sur. Mais faut aussi un tres grand espace de travail disponible, aussi.
Bref, moi je suis plus A5 (Medium?), le  A4 est deja trop grand pour moi...